우리나라 건강보험의 관리 운영체계 現況
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작성일 23-10-17 17:22
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[그림] 국민건강保險의 흐름도
그 동안 우리나라의 건강保險 관리 ․ 운영체계는 保險료 부담과 급여의 형평을 기하기 위해 소득 형태 ․ 소득 파악의 용이 ․ 의료이용 점도 등이 유사한 집단별로 保險자인 조합과 공단을 구성하면서, 각 保險자는 독립채산방식에 의해 운영되었다. 이러한 問題點들을 improvement(개선)시키기 위해 1997년 12월 31일 제정된 `국민의료保險법`에 따라 그 동안 다수의 保險자로 구성된
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다. 국민건강保險은 保險자(국민건강保險공단), 요양기관, 피保險자(피부양자)의 3자 관계로 구성되어 있다아 이러한 관계에 대해 개괄적으로 도식화하면 [아래의 그림]과 같다.
우리나라 건강保險의 관리 운영체계 실태
국민건강保險은 질병, 부상, 사망 등 의료사고에 의한 의료비지출 부담을 전국에 분산시켜 국민의 생활을 안정시키는 것을 주목적으로 하는 것이다. 이러한 방식은 관리운영이 비효율적이고 保險료 부담의 형평성이 떨어진다는 비판에 직면하여 왔었다.
