국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 data(資料)입니다.
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작성일 23-02-08 03:56
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6개지역 사무소
1) 보건소장의 지휘감독: 시장, 군수
┃ ↳┏①소득보장-복지연금, 실업연금
┗보건행정이 말단 사업수행기관
복잡한 사회環境 속 각자의 기능과 역할을 충실히 할 수 있는 상태
┗②영아사망률은 環境위생, 영아보건관리 및 모자보건수준과 관계가 큼
Koch(승홍수소독, 고열유통증기소독, 파상풍균, 결핵균, 탄저균)
┗Medicaid(우리나라의 의료보호제도): 저소득국민 대상 의료보 장제도(의료보호)-주政府
2) 중세(검역): Abikenna. 전염병의 유행→범발성
: 작업과정과 실천단계에 유용
┣②2차진료기관: 개인병원, 종합병원, 시도립병원
┣②복지국가형: 프랑스, 독일, 스칸디나비아제국, 이스라엘, 일본
을 뒤집고 전염병 감염설을 입증하는 동기가 됨
┏①보건사업중 지역사회 활동으로만 수행할 수 없는 것이 많다. 시험준비하는데 많은 도움이 됐습니다 ^^
4) 확립기(예방의학, 근대의 중후반기): 산업혁명 이후
Snow(영): 콜레라에 관한 역학조사보고서→Miasma설
┗2종: 자활보호자(22만원이하)-외래 1500원, 입원 20%
통계적 방법
┗環境보건행정 → 環境부
1) PPBS(Planning-Programming-Budgeting-System)
1965-사회보장법 개정 (medicare, medicaid)
3) SA(체계analysis(분석) ): 정책결정권자에게 정확한 신뢰, 정보제공
1975 Primary health care 최초로 WHO 사용
4. 의료보험; 사회보험의 일종
※위생학: 독일, 일본에서 사용-‘hygine어원처럼 발생原因 강조
Shattuck(미): Report of the sanitary commision of Massachusetts
※공중보건학의 대상: 지역사회 전체주민
1) 포괄적 공중보건에서의 질병예방: 예방, 치료, 재활 모두 포함
3. 보건소(행정자치부산하)→보건사업의 수행기관
연금급여 종류: 노령연금, 장애연금, 유족연금, 일시금
┏①조사망율은 연령구성에 의한 effect을 받지만
3) 한국의 보건소┏시범보건소-미군정시 1946년.
⑨국립망향의동산관리소 ⑩식품의약안정청
┃ ※사보험과 틀린 점: 강제적용함
1945(미군정시대)→위생국→보건후생국→보건후생부
┗③ 신체적, 정신적 효율을 증진시키는 기술이며 과학
임상적 진단
目標(목표)
1913-하바드보건대학 설립
2000現→2실(기획관리, 사회복지정책실)
4. 보건環境연구원┏시(특별∙광역), 도에 1개씩 설치
※영아사망률: 지역사회보건 수준을 나타내는 가장 대표적인 지표
24개과
1. 역학의정이┏①대상(내용): 인간집단
순서
조직화된 지역사회의 공동노력을 통해
지역사회전체주민
질병관리방법
※5단계 질병 자연사(병원체가 감염되어 회복될 때까지의 과정)
: 계획-사업-예산-체계의 약어로서 미국방성에서 고안한
Ramazzini: 직업병에 관한 저서→산업보건의 시조
2) UNICEF(유엔국제아동긴급기금): 1946,12-유엔총회직속기관 으로 모자보건사업 향상에 기여(125개국); 국제연합아동기금
┣③서태평양지역(본부; 마닐라)-한국,일본,중국(中國),호주,뉴질렌드
보건교육 강화 및 법의 강제실시
※보험혜택을 받을 수 있는 것: 일상 생활 중 질병, 분만,
1997.10→2실, 8개국(심의관실;3-사회복지,가정복지,장애인복지
1990. 1→環境청이 環境처로 승격, 1실(기획관리실),
한국가입년도: 1949. 6. 30-65번째
1. 보건행정이 발달순서(서양): 고대기→중세기→여명(요람)기→확립기→발전기
↳가장 광범위한 공중보건사업(15개국 47과)
질병진단방법
제 1 장 공중보건학의 정이
1979. 5; 소련,알마아타선언-2000년까지는 모든 사람에게 건강을
Pettenkofer(環境위생학의 시조)
건강수준을 알 수 있는 지역사회 조사통계가 기초임
※의료보험 최초실시: 1977. 7
미국: 1910-미국공중보건협회 사회의학도입,
┗특수건강지표: 영아사망율,전염병사망율,보건봉사활동지표 (의료봉사자수 및 병상수, 간호사수, 보건요원수)↲
┏①동지중해지역(본부; 알렉산드리아)-아프리카북부, 중동
3) 여명기(요람기, 사회의학, 근세근대의 일부): 문예부흥(르네상스)~ 산업혁명 전
※국민연금 당연실시: 1988년 1월 10일(10인 이상)
1920-Winslow의 공중보건학 정이 발표
┏①1차(적)예방: 질병자체 예방-건강증진, 예방접종, 특별보호, ┃ 環境improvement(개선), 생활조건 improvement(개선)
1955. 2→보건부, 사회부가 통합하여 보건사회부
※보건행정과정중 가장 우선사항: 그 지역의 상황과 problem(문제점) 파악
1980 →環境청 신설(2개의 외청 존재; 環境청 & 노동청)
※의료보호제도 실시: 1977. 1
6개국(심의관;3개-기초생활,가정보건복지,장애인복지
고려; 대의감→의약관청, 상약국→왕실, 제위보→일반백성
※영아사망률이 조사망율에 비해 보건수준을 나타내는 지표가 되는 이유?
┗3M: Malnutrition(영양실조), Mortality(사망률), Mobility(이환율)
┃ ★ 보험료를 내지 않음
┣사회보건행정
1985 →1청1실7국(보건,의정,약정,위생,사회,사회보건,가정복지)
2. 국제 보건 기구 - 유엔보건전문기구, WHO
※좁은 의미의 위생학-環境위생학
┗3차: 투자확대(사회보장과 지역자치능력 배양을 위한 투자)
국;5-보건,식품정책,의정,약정,연금보험), 30개과
Lister(석탄산살균법, 기계기구의복의 고온멸균)
포괄수가제(DRG; 진단별환자군), 봉급제
┣학교보건행정 → 교육부
9. 진료기관(의료전달체계)
┏3Ps: Population(인구), Pollution(공해), Poverty(빈곤)
본부: 제네바(Geneva)
┣내의원→왕실의료담당(고려땐 상약국)
┃ ┗②의료보장-의료보험, 산업재해보험
┣3단계(불현성감염기: 중증화의 예방): 초기진단, 집단검진
발족년도: 1948. 4. 7(보건의 날), 가맹국: 189개국
1963 →노동국 폐지와 노동청 신설
다. 시험준비하는데 많은 도움이 됐습니다 ^^
: 프랑스 혁명과 산업혁명으로 공중보건학의 사상이 싹튼 시기
※Leavell과 Clark교수에 의한 질병의 3단계
1999.10→1개외청(식품의약품안정청), 2실(기획관리,사회복지정책실)
┣②보건사업중 관권과 법적규제로만 수행될 수 있는 것이 많다.
※‘Hygiene최초의 사용자-Galenus, 위생(衛生)-“장자”라는 책
건강(복지제도✗→생활정이 O):
┏① 질병을 예방
┣실질적인 보건소업무 1962년 9월부터.
국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 data(資料)입니다.
※예방의학: 미국, 영국에서 사용-일반적 통용, 예방강조
※Clark의 질병발생의 삼원론: 숙주(자체), 環境적요인, 병인적요인
조직: 국가책임운영
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┗보건環境에 관한 검사 연구 및 기술훈련에 관여함
<사회보장>
┣②2차(적)예방: 조기진단과 신속한 치료, 신체장애의 예방
포괄적 보건의료의 실현
물리치료,보건직,공무원,간호학,국가고시,공중보건학
┗③3차(적)예방: 재활, 재활 후 취업보장(사회복지 지도활동)
제 2 장 보건행정과 사회보장
┣②질병의 발생∙분포∙유행경향을 밝히고 그 原因을 규명, 성인병 연구 ┗③목적-그 질병에 대한 예방대책을 강구
식품의약품안전본부신설(6개 지방청 신설)
5) 발전기(현대, 20세기 이후, 지역사회 보건학-보건소제도 확대보급, 사회보장제도)
1994.12→보사부가 보건복지부
┣혜민서→서민의료담당
WHO의┏3대종합건강지표: 비례사망지수, average(평균)수명, 조사망율(?)
계획기준: 보건통계 data(자료)
설명
┏①1차진료기관: 보건소, 지소, 의원급
※보건행정┏일반보건행정
(전통)의학
공 중 보 건 학 요 약
Jenner: 우두종두법 개발
※미개발도상국에서 지역보건사업실시에 가장 효과적인 방법?
┗3)공공서비스: 소득에 관계없이 국가나 지방자치단체에서 서비스
┗②보건의료서비스-環境위생사업,위생적인급수사업,
레포트 > 의학계열
6. 산재보험-요양급여, 휴업, 장애(14등급), 유족, 상병보상연금, 장제
3. 공중보건의 目標(목표): 질병예방
┏1종: 거택보호자(21만원이하), 시설보호자, 이재자, 국가유공자, ┃ 인간문화재, 의상자, 귀순동포, 성병감염자
┣산업고건행정 → 노동부
1. 정이: 국민 각자의 생활을 전체국민의 입장에서 수호하고 개인소득으로만 생활할 수 없는 국민에 대하여 국민전체의 소득을 분배하여 그 생활을 지켜주는 것
┃ 싱가포르,베트남,사모아,말레이지아
질병의 치료
전염병관리사업 등 불특정 다수인에 실시
30개과(총무부제외)
┣활인서→전염병환자담당
※보험료 지불방법: 행위별수가제(점수제), 지정이(인두제)
도움이 됐으면 좋겠습니다. ^^ 도움이 됐으면 좋겠습니다.
연구방향
┃ 영아사망률은 한정된(1년미만) 연령군이기 때문
1949. 7→보건국에서 보건부 독립
※세계최장수국: 일본(남-77.19, 여-83.82), 1997
2) OR(Operating Reaserch): 운영연구라고 하며, 어떤 環境하에서 생물체와 같이 체계사업, 봉사, 집행, 운영 등을 조사하기 위해 고안된 것으로 2차대전시 군사작전 문제해결에 응용
Sydensticker(건강과 環境)
(1978) (일차보건의료의 실천을 결정)
※국민이 당면하고 있는 현대의료의 가장 큰 problem(문제점): 의료비의 급격한 상승
1975-Primary health care 최초로 WHO 사용
1979.10; 나이로비에서 두창 근절 선언(WHO의 가장 큰 업적)
Pasteur(건열, 고압증기, 저온살균, 가금콜레라-탄저예방-관견병백신)
①인력 ②시설 및 장비 ③재정 ④조직
국;3개-보건정책,보건증진,연금보험)
급여형태; 현금급여, 현물급여
┗③3차진료기관(특수): 종합병원(700병상 이상), 부속병원(500병상 이상)
국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 자료입니다. ^^
※포괄적 의료란? 예방의학과 치료의학을 포함한 종합적 의료
┣2단계(초기병원성기; 소극적 예방): 특수예방, 예방접종
┏1단계(비병원성기; 적극적 예방): 環境improvement(개선), 건강증진, 안전관리, 생활조건improvement(개선)
것으로 1965년 전 행政府서에서 적용
┣②동남아시아지역(본부; 뉴델리)-북한,몽고,태국,인도네시아
1996. 4→2실, 7개국(식품이 식품정책국), 28개과,
장저(죽은 사람에 대한 조상과 장사에 관한 제도)-사망, 일반부상
구성유형; 강제적보험, 비강제적(임의)보험
보건교육을 통해 실시
1894(갑오경장)→내부에 위생국 설치
개인
┣④범미주지역(본부; 워싱턴)-남미, 북미
공중보건(학)
평가기준: 보건교육
5. 보건사업 수립시 고려사항
※의료보험 관리방법; 조합방식, 통합방식
┗5단계(회복기: 구능력의 재활): 사회생활 복귀
Siegerist, Gordon [Lever(시소)理論(이론), 다병인복합설]
1987. 7→1청1실8국
4) PERT(Program evaluation and review technique, 사업평가 및 검열기술)
관리기관; 국민건강보험공단(2000. 7. 1 통합)
Graunt: 보건통계의 시조
┏1차: 질병예방과 보건수준 향상(영아사망율, 조사망율 등 감소)
⑤국립검역소 ⑥국립정신병원 ⑦국립재활원 ⑧국립사회복지연수원
①국립보건원 ②국립의료원 ③국립결핵병원 ④국립소록도병원
7. 국민연금: 1988년부터 10인사업장 당연적용, ’95 농어촌연금실시
1) 고대(環境위생): Hippocrates(의성), Ceaser, Vitolvius, Galenus, 장기설, 4액체설
조선┏전의감→보건행정담당(일반의료행정+의과고시)
제 3 장 역학 및 전염병 관리
┗전형사→의약담당
1. 정이(Winslow): [내용 아닌 것→치료의학, 질병의 치료]
5. 공중보건과 전통의학의 비교
※공중보건학의 최소단위: 지역사회
Chadwick(영): 열병환자조사(Fever report)계기
┣② 생명을 연장시킴과 동시에
┏①자유기업형: 미국, 일본, 한국 등
↳┏①사회복지서비스-노령연금,장애자연금 등 해당자 모두서비스
Frank(독): 국민의 건강을 확보하는 것은 국가의 책임,(‘위생행정’)
5개국; 보건, 의정, 약정, 식품, 연금보험국
6. 보건사업을 政府책임하에 수행하는 이유
6개국(심의관;3개-기초생활보장,가정보건복지,장애인보건복지심의관, 국;3개-보건정책,보건증진,연금보험국)
┣2차: 環境위생(무의지역 해소,공해,성인병,정신보건 해결 및 의학 편중해소)
※보건사업의 선정과정을 위한 선결원칙:
1966-포괄적 건강 계획 (comprehensive health planning)
┗⑤사회주의국형: 소련, 중공, 쿠바, 영국, 뉴질랜드, 스리랑카
2실; 사회복지정책실, 기획관리실
1981 →노동청이 노동부로 독립
8국(보건,의정,약정,위생,사회,의료보험,국민연금,가정복지국) 28개과(총무과 제외)
┃ ↳┏①생활보호-무료배급, 수용소구호, 재해구호
8. 보건의료제도의 분류(Roemer; 1976)
┃ ┗②의료보호-1종, 2종
1948(政府수립)→사회부산하 보건,노동,후생,부녀, 주택 및 비서실로 5국1실
10. 보건행정 계획 술어
┣③저개발국가형: 아시아, 아프리카의 저개발국
국가고시,보건직공무원 공중보건학 요약정리 data(資料)입니다. 2. 한국의 역사(고대:삼국→중세:고려→조선→일제→군정→政府수립→현대)
1) WHO(중요기능→회원국에 대한 보건자문 및 봉사 기술지원 업무)
┏Medicare(우無): 65세이상노인, 신체장애자를 대상, 연방政府주관
1886(최초의 서양식 병원)→광혜원(선교사 Allen이 세움)
┣④개발도상국가형: 아시아, 남미 등의 개발국
※전국민 개(皆)의료보험실시: 1989. 7. 1부터
3. 종류┏1)공공(공적)부조: 조세를 중심으로 한 일반재정에 의지하는 것
2) 최초의 보건소: 1859. Liverpool에서 W.Rathbone에 의해서
병인의 생물학적 요인 추구
┣4단계(발현성질환기: 조기치료)
※보사부 직속 소속기관(10개)
연구대상(최소단위)
1910(일제시대)→조선총독부 경찰국내 위생과 신설(일제: 경찰위생행정)
┣⑤구라파(유럽)지역(본부; 코펜하겐)
<보건 행정>
┃ ★ 평상시 보험료를 냄
세계최초의공중보건법(1848)→공중보건국&지방보건국&보건부(1919)
투약을 통해 실시
5. 의료보호-1994년에 의료부조 페지
24개과(총무과 포함)
※참고: 최근의 지표→무장애 생활년수, 무장애기대여명, 건강여명
4. 공중보건학의 처리해야할문제
┣2)사회보험: 소요자금 일부 또는 전부 보험에 의존하는 것
사회, 環境적 요인 추구
┗⑥아프리카지역(본부; 브라자빌)-아프리카 중남부
※공중보건학의 가장 중요한 목적: 인구집단의 건강한 수명연장
2. 기능: 인간다운생활보장, 사회복지증진, 소득재분배, 정치적, 소비적
최초의 의료서적-고구려 평원왕(561)때 의총이 오나라에서 전래
┗③보건사업중 政府기관이 평범한 조직, 인원, 안정성 및 지속성을 필요로 하는 것이 많다.


